試管嬰兒是體外受精胚胎移植技術(shù)的傳統(tǒng)說法，大家都知道試管嬰兒分第一代，第二代和第三代，現(xiàn)在又出現(xiàn)了第四代。估計(jì)有人會(huì)想：做試管當(dāng)然要選好的！我直接整個(gè)4代！打?。≡嚬軏雰旱膮^(qū)分可不能簡(jiǎn)單類比為手機(jī)的更新?lián)Q代，其實(shí)試管嬰兒分代主要針對(duì)的是不同的適應(yīng)癥和技術(shù)操作，并不存在第幾代比第幾代好的問題。最近一直收到關(guān)于試管流程和費(fèi)用的提問，所以，今天就簡(jiǎn)單總結(jié)一下不同試管嬰兒技術(shù)的特點(diǎn)和適應(yīng)癥、禁忌癥，以及整個(gè)流程需要的大致花費(fèi)。

第一代試管嬰兒技術(shù)學(xué)術(shù)稱呼為體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），就是促排卵后將卵母細(xì)胞從女性的身上取出，男方手淫取出精子，處理后把精卵放置在培養(yǎng)皿中“共浴”，精卵“自由戀愛并結(jié)合”的過程。本技術(shù)的要求是必須要有一定數(shù)量的精子和質(zhì)量好的卵子。

適應(yīng)癥：輸卵管因素造成精子和卵子“見面”困難、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障礙、不嚴(yán)重的男方少、弱精子癥等。

禁忌癥：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染、任何一方酗酒、吸毒、認(rèn)知障礙、任何一方接觸致畸量的射線、毒品、藥品以及女方子宮不能妊娠或軀體不能耐受妊娠者。

第二代試管嬰兒技術(shù)學(xué)術(shù)稱呼為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），主要應(yīng)用于因男方因素引起的不育，比如說重度少精子癥，重度弱精子癥，重度畸形精子癥，或是無精子癥經(jīng)手術(shù)取精可以獲取精子的，實(shí)驗(yàn)室工作人員挑選“高顏值（正常）”的精子，“強(qiáng)行顯微注射”到卵母細(xì)胞中，實(shí)行“包辦婚姻”。

適應(yīng)癥：嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥、難以治愈的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精-胚胎移植受精失敗、精子無頂體或頂體功能異常。

禁忌癥：部分除與第一代相同之外還包括必須進(jìn)行染色體檢查和激素水平檢查，男方更需檢查Y染色體微缺失。

第三代試管嬰兒技術(shù)主要是胚胎植入前的遺傳學(xué)篩查和診斷技術(shù)（PGS/PGD），主要是還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)培育成的胚胎摘取部分細(xì)胞進(jìn)行“定點(diǎn)排查”，排除攜帶致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。

適應(yīng)癥：超過38歲的高齡女性、復(fù)發(fā)流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者、PGD適應(yīng)癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常、HLA配型等。

禁忌癥：目前不能進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的疾病，當(dāng)然非疾病之外的基因篩選和鑒別也是不允許的，比如性別、膚色、身高等。

我們先了解一下試管嬰兒的就診流程：

帶好就診卡+病例——掛號(hào)——做檢查——疾病治療——根據(jù)病史治療結(jié)果定試管方案——試管前的檢查——建試管嬰兒的檔案——定促排方案——取卵取精——實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)——胚胎移植——移植后黃體支持——驗(yàn)孕——產(chǎn)科建檔。

其中涉及費(fèi)用的過程有這幾項(xiàng)：

檢查費(fèi)、治療費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等的支出，會(huì)因病情復(fù)雜程度而有所不同。

70-80%的不孕夫婦可以采用第一代試管嬰兒技術(shù)，費(fèi)用相對(duì)較低，最少需要1萬多元，最多大約3-4萬元，取決于促排方案的用藥量和獲卵數(shù)。

胚胎培養(yǎng)后，如果當(dāng)期適合移植，就進(jìn)行鮮胚移植；如果不適合，就冷凍起來，等待“內(nèi)膜（土地）”狀況良好后再移植。一般情況下，胚胎移植后14天左右就可以檢測(cè)HCG（即“開獎(jiǎng)”），囊胚可以在12天后檢測(cè)。提前或延后幾天檢測(cè)，除了對(duì)心情的影響，似乎并沒有其他明顯的效果。

20-30%的不孕夫婦適合進(jìn)行ICSI治療。由于顯微注射操作技術(shù)難度較大，所以第二代試管嬰兒的費(fèi)用比第一代要多出5000元左右，移植適應(yīng)癥和“開獎(jiǎng)時(shí)間”與第一代相同。

第三代試管嬰兒因?yàn)槊總€(gè)胚胎都需要活檢和篩查，所以費(fèi)用比第一代和第二代都要高，每個(gè)胚胎的檢測(cè)費(fèi)用大約在3000-5000元之間，具體費(fèi)用需向開展三代試管技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。總費(fèi)用取決于檢查的胚胎數(shù)量。

第三代試管嬰兒通常采用凍胚移植，因?yàn)榕咛セ顧z結(jié)果需要較長(zhǎng)時(shí)間。凍胚移植后的“開獎(jiǎng)時(shí)間”與第一代、二代相同。

試管嬰兒并不能保證每次移植都能成功懷孕，如果未能成功懷孕，可能需要在三次月經(jīng)后重復(fù)之前的促排、取卵、移植的過程。

好了，現(xiàn)在你是不是對(duì)試管嬰兒有初步了解了呢？還有什么想知道的內(nèi)容，可以在評(píng)論區(qū)留言哦！