試管嬰兒的成功并不僅限于胚胎的著床，而是要成功抱回一個(gè)健康的寶寶。許多人認(rèn)為在試管嬰兒治療中，取卵手術(shù)和移植手術(shù)至關(guān)重要，但實(shí)際上，這些手術(shù)通過反復(fù)練習(xí)便可以掌握，這就像學(xué)習(xí)游泳、騎車一樣。

試管嬰兒成功的關(guān)鍵因素是什么呢？

1、優(yōu)質(zhì)的胚胎 - 高質(zhì)量的卵子和精子

要獲得優(yōu)質(zhì)的胚胎，首先需要獲得高質(zhì)量的卵子和精子。

卵子的質(zhì)量與年齡有關(guān)。一般來說，年輕的卵子質(zhì)量更好。而是否能在某個(gè)年齡階段得到女性最好的卵子數(shù)量和質(zhì)量，很大程度上取決于促排卵方案。對(duì)于不同的不孕女性，年齡、卵巢儲(chǔ)備、體重、對(duì)藥物的反應(yīng)性各不相同，因此促排卵方案和使用的藥物種類和劑量也會(huì)不同。我們的中心會(huì)根據(jù)每位不孕女性的個(gè)體特征，為她量身定制個(gè)性化的促排卵方案，以獲得最優(yōu)的促排卵結(jié)果。

精子的質(zhì)量似乎更受男性生活方式、疾病或遺傳的影響。不健康的生活方式，如熬夜、肥胖、吸煙酗酒、高溫工作環(huán)境等，都會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。某些疾病，如染色體異常、Y染色體片段缺失、精索靜脈曲張、風(fēng)疹或幼年腮腺炎等，都會(huì)導(dǎo)致男性不育。目前，我們通過精子數(shù)量、形態(tài)、活力和精子DNA碎片指數(shù)（DFI）來評(píng)估男性的生育能力。其中，DFI最具預(yù)測(cè)價(jià)值，與胚胎發(fā)育潛力密切相關(guān)。對(duì)于做試管嬰兒的男性患者，我們會(huì)常規(guī)評(píng)估這些指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)許多不育男性精子DFI較高。當(dāng)通過調(diào)整生活方式結(jié)合藥物治療，大部分男性DFI指標(biāo)都能下降，這對(duì)于受精和胚胎發(fā)育都非常有益。

2、良好的子宮內(nèi)膜 - 適合胚胎種植的溫床

胚胎成功著床是胚胎與子宮內(nèi)膜和諧對(duì)話的結(jié)果。已經(jīng)有了優(yōu)質(zhì)胚胎，我們就要把重點(diǎn)放在子宮內(nèi)膜上。如果子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)良好，血流豐富，移植優(yōu)質(zhì)胚胎后的成功率就會(huì)比較高。

那么，哪些情況下的子宮內(nèi)膜不適合胚胎著床呢？子宮內(nèi)膜的病變，如子宮息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等，都可能影響胚胎找到合適的種植土壤。此外，子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜血流不佳、輸卵管積液、子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步等，也會(huì)影響胚胎的種植。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)取消胚胎移植，先治療內(nèi)膜病變。如果內(nèi)膜存在器質(zhì)性病變，在移植前，應(yīng)通過手術(shù)或藥物治療，去除這些病變。如果子宮內(nèi)膜很薄，藥物無法使其增厚，則可以通過改善內(nèi)膜血流來增加受孕幾率。

3、健康的身體內(nèi)環(huán)境 - 營(yíng)造良好的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境

胚胎種植到子宮內(nèi)膜只是成功妊娠的第一步。要得到一個(gè)健康的寶寶，就需要讓胎兒在子宮內(nèi)健康地生長(zhǎng)發(fā)育。寶寶的營(yíng)養(yǎng)和氧氣都來自媽媽的血液交換，因此，準(zhǔn)媽媽的身體必須保持健康平衡，這對(duì)寶寶的發(fā)育極為重要。

育齡期女性的內(nèi)環(huán)境紊亂較常見，包括：高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病、凝血功能異常、代謝異常、病菌感染等。這些異常狀態(tài)與不孕癥、自然流產(chǎn)或胚胎停育似乎有千絲萬縷的關(guān)系。在胚胎移植前，通過改變生活方式、藥物治療等方式糾正這些異常，為胚胎提供一個(gè)健康平衡的發(fā)育環(huán)境，將有助于寶寶的健康成長(zhǎng)，減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

除了身體的良好狀態(tài)，心理或精神上的良好狀態(tài)也非常重要。緊張、焦慮等不良情緒可能會(huì)影響到卵泡的發(fā)育，應(yīng)激狀態(tài)下的身體可能會(huì)分泌某些有害激素，進(jìn)一步干擾身體的穩(wěn)態(tài)。因此，在治療過程中，大家要保持相對(duì)輕松和愉悅的心態(tài)，要相信自己能夠懷孕。平時(shí)可以做些自己喜歡的事情，轉(zhuǎn)移一下注意力。在診療過程中，如果有疑問，不要猶豫，我們隨時(shí)都在門診，可以隨時(shí)跟我們交流。

胚胎就像種子，子宮內(nèi)膜就像土壤，女性的身體內(nèi)環(huán)境就像陽(yáng)光和雨露。當(dāng)這幾個(gè)方面都很好時(shí)，實(shí)現(xiàn)抱個(gè)健康孩子回家的愿望肯定會(huì)成真。