無創(chuàng)三代試管知多少，你知道什么是三代試管嬰兒嗎？也稱“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）”。PGT可以檢測胚胎的單基因變異、染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常，阻斷遺傳疾病在家族中的傳遞，對胚胎染色體異常的患者，可能改善胚胎植入成功率和活產(chǎn)率。但該技術(shù)涉及到的活檢過程對胚胎具有一定的創(chuàng)傷，可能存在對胚胎發(fā)育和子代安全的潛在影響，人們一直致力于尋找一種無創(chuàng)的PGT技術(shù)。

無創(chuàng)PGT技術(shù)的起源。

胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）是通過卵母細(xì)胞極體、或卵裂球、或囊胚滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞活檢，獲取檢測材料，再結(jié)合分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行胚胎的遺傳學(xué)分析，選取正常的胚胎進(jìn)行移植，以降低基因或染色體異常導(dǎo)致的反復(fù)流產(chǎn)或遺傳性疾病的發(fā)生。

隨著分子生物學(xué)檢測技術(shù)的不斷更新進(jìn)步，PGT的應(yīng)用范圍也得到了擴(kuò)展，不僅可以用于家族遺傳性疾病的檢測，還可以用于不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或不良妊娠的篩查，胚胎非整倍體篩查還增加試管嬰兒治療成功率。但是現(xiàn)行的活檢技術(shù)多為有創(chuàng)性的顯微操作，考慮到可能存在對胚胎發(fā)育的影響，人們一直致力于尋找無創(chuàng)的PGT技術(shù)。

無創(chuàng)PGT技術(shù)具體是什么？

目前無創(chuàng)PGT有幾個研究方向。

（1）拉曼光譜技術(shù)：

1928年，印度科學(xué)家拉曼首次發(fā)現(xiàn)光的拉曼散射。光和分子相互作用后，部分散射光的波長可以發(fā)生偏移，這種波長發(fā)生偏移的光的光譜就是拉曼光譜，通過對偏移光的檢測可以得到不同分子結(jié)構(gòu)的信息。隨著光譜技術(shù)的廣泛應(yīng)用和不斷發(fā)展，拉曼光譜檢測也開始被用于分析胚胎培養(yǎng)液的代謝產(chǎn)物組成。

應(yīng)用拉曼光譜技術(shù)進(jìn)行胚胎培養(yǎng)液的檢測，有無創(chuàng)、用時較短、成本低等優(yōu)點(diǎn)，可以對其成分進(jìn)行定性和定量分析，并且發(fā)現(xiàn)光譜特征和胚胎非整倍體性有一定相關(guān)系，但該技術(shù)不能直觀地檢測胚胎的遺傳信息，特異性較低。

（2）檢測胚胎培養(yǎng)液和囊胚腔液中的游離DNA：

通過對胎兒釋放至母體外周血中游離的DNA進(jìn)行非整倍體和單基因遺傳病檢查，可以實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)產(chǎn)前檢測。這些游離的DNA主要來源于胎盤凋亡的細(xì)胞。一些研究提示，胚胎在體外培養(yǎng)時，也會有游離的DNA釋放到培養(yǎng)液和囊胚腔液中。因此通過檢測胚胎培養(yǎng)液或囊胚腔液中的游離DNA，也可能對胚胎質(zhì)量的評價做出一定參考。

（3）結(jié)合游離DNA、拉曼光譜以及胚胎形態(tài)觀察的綜合評價系統(tǒng)。

現(xiàn)在，也有學(xué)者在探索一種綜合評價體系，包括檢測胚胎培養(yǎng)液中的游離DNA，對胚胎培養(yǎng)液進(jìn)行拉曼光譜技術(shù)分析，并結(jié)合胚胎培養(yǎng)時的形態(tài)觀察，來綜合判斷胚胎的發(fā)育潛能，甚至有望應(yīng)用人工智能技術(shù)，在臨床上有很大的應(yīng)用潛力。

三代試管嬰兒選擇多少錢？

目前，三代試管嬰兒的平均費(fèi)用約為5-10萬元。三代試管嬰兒的費(fèi)用一般包括三個部分：試管嬰兒的檢測費(fèi)用、試管嬰兒的藥物費(fèi)用、移植費(fèi)用和實(shí)驗(yàn)室費(fèi)用：

1. 試管嬰兒的檢測費(fèi)用：雙方在做試管嬰兒之前必須完成一系列檢測。只有試管嬰兒符合適應(yīng)證和入學(xué)周期標(biāo)準(zhǔn)，才能備案進(jìn)行入學(xué)周期治療。每個人都會根據(jù)自己的情況而有所不同。按照三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用在5000左右，大部分接近1萬。
2. 體外受精藥物成本：大多數(shù)排卵藥物相對昂貴，因?yàn)槊總€患者的排卵方案不同，藥物劑量不同，所以每個體外受精的成本也不同。一般來說，卵巢較好的年輕患者需要較低的劑量和成本。在排卵藥物中，進(jìn)口藥物和國內(nèi)藥物的價格差異很大，所以這種藥物從數(shù)千到數(shù)萬元不等。

一般來說，三代試管嬰兒的費(fèi)用在5-10萬元左右，大多數(shù)家庭還是可以承受的。具體費(fèi)用要看實(shí)際情況，因?yàn)槊總€人的情況都不一樣。