進(jìn)行試管嬰兒，取卵環(huán)節(jié)總是令女性朋友們十分糾結(jié)，特別是在取卵數(shù)目上，取卵少會(huì)擔(dān)心成功率無(wú)法保障，取卵多又害怕腹水、卵巢扭轉(zhuǎn)等問(wèn)題。由此，總有客人問(wèn)：促排用藥后成熟卵泡眾多，是要全部取出來(lái)嗎?如何收費(fèi)?如果不取是自行排出還是留在身體里?今天，通過(guò)一文給大家分享此類(lèi)情況在美國(guó)試管嬰兒周期的正解。

　　一、促排后可見(jiàn)卵泡多要全部取出嗎?是否要多收費(fèi)?

　　試管周期中，醫(yī)生為了一次性獲取多顆卵子，滿(mǎn)足整個(gè)IVF操作所需，一般會(huì)在女性月經(jīng)初期，雙側(cè)卵巢上出現(xiàn)幾個(gè)~幾十個(gè)不等的基礎(chǔ)卵泡(具體數(shù)量由女性的卵巢功能決定)時(shí)，讓女性服用避孕藥先抑制原有的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，不選擇優(yōu)勢(shì)卵泡，然后借助促排卵藥物，增加女性體內(nèi)的促卵泡生成素水平，使所有的基礎(chǔ)卵泡得到充足的營(yíng)養(yǎng)而同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育直至成熟。如此，B超監(jiān)測(cè)可見(jiàn)眾多卵泡(注：卵泡超聲顯示的至小直徑為4~5mm)。

　　而對(duì)于發(fā)育成熟的卵泡，也就是B超顯示呈圓形或橢圓形，卵泡直徑達(dá)15~30mm，卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡可見(jiàn)卵丘圖像等，通常醫(yī)生都是要全部取出的，美國(guó)專(zhuān)家也一樣，不會(huì)白白浪費(fèi)寶貴的成熟優(yōu)質(zhì)卵子。因?yàn)榕怕炎裱肮鲜斓俾洹钡淖匀灰?guī)律，即便不取出，其也會(huì)自行排出體外，沒(méi)有無(wú)限期存留體內(nèi)的道理。再者，從某種程度上來(lái)說(shuō)，取卵數(shù)量越多(前提是卵子質(zhì)量好)，試管成功率越可觀。當(dāng)健康卵子數(shù)在15顆左右時(shí)，成功率可達(dá)到至高值。

　　那取卵數(shù)目多，到底會(huì)不會(huì)多收費(fèi)呢?取卵手術(shù)的費(fèi)用是按次數(shù)收費(fèi)，與取卵個(gè)數(shù)沒(méi)有直接關(guān)系，一個(gè)周期內(nèi)客人不管取多少個(gè)卵子，費(fèi)用都是一樣的，具體收費(fèi)高低主要與地區(qū)、醫(yī)院以及取卵方案等方面有關(guān)。因此，不存在取卵多，花費(fèi)就更高的情況。而為了方便中國(guó)患者就醫(yī)，簡(jiǎn)化繳費(fèi)流程和手續(xù)，試管嬰兒的費(fèi)用是以“周期”計(jì)費(fèi)，取卵手術(shù)的費(fèi)用也涵蓋在內(nèi)。詳情如下：

　　常規(guī)試管周期(自卵自懷)：3.0萬(wàn)美金;

　　二、如何預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合癥，提高獲卵數(shù)?

　　至于大家顧慮取卵數(shù)目過(guò)多會(huì)引起腹水、胸水、腹脹等卵巢過(guò)度刺激綜合癥問(wèn)題，或者是因之前引發(fā)熱議的“揚(yáng)州一女子赴泰試管，一次取卵58枚險(xiǎn)送命”等相關(guān)案例而膽戰(zhàn)心驚的，這是醫(yī)生促排用藥過(guò)度、取卵操作不當(dāng)?shù)人拢强梢杂行ьA(yù)防和避免的。實(shí)際，進(jìn)行科學(xué)促排、合理用藥以及正規(guī)取卵，不僅能夠確保女性健康安全，而且能夠達(dá)到良好的促排效果，獲取足夠的卵子數(shù)目。

進(jìn)行安全、高效的促排取卵的正規(guī)流程如下：

　　一步：量身定制個(gè)性化促排方案

　　在促排卵操作中，方案的選用是首要之事，這貫穿著整個(gè)促排卵環(huán)節(jié)，決定用藥效果的好壞?；诖?，試管助孕師對(duì)促排卵方案是極為重視的。在美國(guó)，常用的促排方案有大促、抗結(jié)劑、微刺激等，每個(gè)方案都有適用人群，但并不會(huì)直接套用，而是在這個(gè)大框架的基礎(chǔ)上，根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)目、激素水平以及對(duì)藥物的反應(yīng)程度等指標(biāo)，為其量身定制專(zhuān)屬的促排卵方案，無(wú)論是用藥時(shí)長(zhǎng)還是藥劑大小，皆準(zhǔn)確、細(xì)致到個(gè)人身上，從根源上杜絕了用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象發(fā)生。

　　二步：檢查身體確定用藥時(shí)機(jī)

　　客人入周后，試管助孕師會(huì)在女性月經(jīng)來(lái)潮的第二天進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，只有在女性卵巢功能無(wú)病變反應(yīng)且沒(méi)有主卵泡發(fā)育、雌激素<70、FSH<10時(shí)，才開(kāi)始讓女性注射促排卵針。使用的促排卵藥是經(jīng)美國(guó)FDA認(rèn)證的天然、無(wú)副作用藥物，對(duì)女性身體沒(méi)有傷害，同時(shí)經(jīng)一個(gè)月經(jīng)周期即可完全代謝干凈，無(wú)任何安全隱患。

　　三步：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況

　　美國(guó)對(duì)于促排用藥操作要求極為嚴(yán)格，受美國(guó)FDA的監(jiān)督和管理。故而，用藥期間試管助孕師會(huì)實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，除月經(jīng)第二天外，后期還會(huì)根據(jù)女性的實(shí)際情況多次進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，尤其是用藥第5天和第7天，目的是查看雌激素和孕酮水平，了解卵泡發(fā)育情況，以及時(shí)調(diào)整用藥劑量，掌握黃金取卵時(shí)間。

　　四步：適時(shí)進(jìn)行全麻無(wú)痛取卵

　　待B超顯示女性卵巢內(nèi)有1~2個(gè)卵泡直徑≥18mm，2~3個(gè)卵泡直徑≥17mm，則會(huì)注射破卵針(HCG或Lupron)，通常是在促排用藥的第8天晚上注射，于35小時(shí)后進(jìn)行取卵。取卵手術(shù)采用全麻無(wú)痛取卵方案，先由專(zhuān)業(yè)麻醉師以靜脈注射的方式對(duì)女性進(jìn)行全麻處理，使其進(jìn)入輕度睡眠狀態(tài);接著，生殖專(zhuān)家才在B超監(jiān)測(cè)下，經(jīng)陰道用一根細(xì)穿刺針對(duì)正好發(fā)育成熟的卵泡進(jìn)行提取，大約10分鐘左右就可以完成，全程安全、無(wú)痛，可謂高效又輕松。